La colonne vertébrale humaine est l'une des parties les plus importantes du système musculo-squelettique et une violation de son fonctionnement normal a toujours des conséquences négatives pour l'ensemble de l'organisme. L'ostéochondrose thoracique fait référence à des maladies inflammatoires dégénératives des disques intervertébraux dans la région de la poitrine. La maladie touche le plus souvent les personnes de plus de 55 ans, mais elle peut aussi toucher n'importe quel adulte. La maladie est enregistrée deux fois moins souvent chez les hommes que chez les femmes.
Bien que le département soit le plus grand et se compose de 12 vertèbres au milieu de la colonne vertébrale, il est généralement moins sujet aux pathologies. Cela est dû à la mobilité réduite et à la bonne protection du corset musculaire. Cette caractéristique de la structure est un facteur positif, mais lors du diagnostic de l'ostéochondrose de la région thoracique, elle est difficile à identifier et peut être confondue avec d'autres maladies pendant longtemps, surtout en cas de fièvre.
Pour la Classification internationale des maladies 10e révision (CIM-10), il existe des critères selon lesquels l'ostéochondrose appartient à la classe de la dorsopathie (M40-54). Il existe une classe distincte de CIM-10 pour l'ostéochondrose de la colonne vertébrale - M42 selon la CIM-10 et est assimilée à des dorsopathies déformantes. Le diagnostic est établi selon le code M42 de la CIM-10. 0 pour les jeunes et M42. 1 ICD-10 pour l'ostéochondrose chez l'adulte. Le M42. 9 Le code ICD-10 peut apparaître dans une pathologie non précisée.
Les raisons
L'ostéochondrose thoracique est moins fréquente que les lésions des autres parties de la colonne vertébrale. De nombreuses personnes ne demandent pas d'aide médicale pendant longtemps, pensant qu'elles ont d'autres pathologies. Selon les statistiques, cela conduit au fait que la maladie est le plus souvent détectée sous une forme avancée.
La maladie survient en raison d'une alimentation altérée et de l'apport sanguin aux disques intervertébraux. La formation d'ostéochondrose peut entraîner une perturbation de la structure normale des vertèbres. L'élasticité et les propriétés d'usure de la colonne vertébrale sont perdues, et tout cela conduit à la destruction des disques intervertébraux, des ligaments et d'autres composants structurels. À la suite de tels troubles, les racines nerveuses sont pincées et des symptômes désagréables apparaissent.
Trouver les causes exactes de la pathologie est presque impossible. Il existe un groupe à risque parmi les personnes et les facteurs prédisposant à la maladie. Chez les personnes elles-mêmes, cet âge est supérieur à 55 ans, le sexe féminin et la présence de maladies de la colonne vertébrale augmentent le risque de maladie. Les déviations telles que la scoliose, la cyphose, au fil du temps, violent la posture et la disposition normale de la colonne vertébrale. En conséquence, les processus métaboliques de la colonne vertébrale sont perturbés et une chondrose se développe.
Il existe des facteurs qui dépendent directement de la personne qui conduisent à la pathologie. Soulignons les plus importants :
- en surpoids;
- Abus de mauvaises habitudes : alcool, tabac, aliments gras ;
- mode de vie sédentaire.
Les personnes qui passent beaucoup de temps dans une position sédentaire sont sujettes à la maladie. Cela s'applique aux employés de bureau, aux couturières, aux opérateurs, aux chauffeurs. Une personne qui a subi une blessure au dos ou à la colonne vertébrale doit continuer à faire preuve de prudence à l'avenir. Il existe un groupe de personnes atteintes de maladies héréditaires ou acquises qui sont sujettes aux troubles musculo-squelettiques. Les principales conditions sont le diabète sucré, la faiblesse musculaire, la perturbation du fonctionnement normal des glandes.
Types et tableau clinique
Les signes d'ostéochondrose de la colonne thoracique dépendent du degré de pathologie et de la négligence du processus. Au total, quatre degrés de la maladie sont distingués.
Au premier degré, il y a une violation de l'élasticité des disques intervertébraux et une diminution de leur hauteur. Les symptômes de la douleur ne sont pas si aigus et disparaissent rapidement au repos. Fondamentalement, la douleur se fait sentir au milieu du dos et dans la poitrine. Souvent, la maladie entre dans un état passif et les manifestations cliniques n'apparaissent que pendant l'exacerbation, rapidement arrêtées et traitables. Les signes d'intoxication sont rarement présents, parfois la température peut augmenter et une faiblesse peut apparaître. La température se normalise rapidement lorsque la phase aiguë est terminée.
Le deuxième degré est plus dangereux et peut provoquer des symptômes neurologiques graves. Avec ce degré, la hauteur des disques intervertébraux diminue constamment, l'élasticité est rompue. L'anneau fibreux du disque intervertébral peut être endommagé et une déchirure se forme. Cette étape est lourde de risques de survenue d'une hernie intervertébrale.
La douleur dans la poitrine et le dos augmente et finit par se propager à la zone adjacente. Une respiration profonde ou un mouvement brusque provoque une crise aiguë de douleur. Lorsque les terminaisons nerveuses sont endommagées, les symptômes se propagent le long des côtes. Pendant la période d'exacerbation, il y a une augmentation de la température, une faiblesse générale. Un engourdissement et une "chair de poule" rampante au site de la lésion sont associés à ce degré de maladie. Lorsque les fibres nerveuses sont endommagées, l'innervation normale des membres supérieurs ou inférieurs est perturbée.
L'ostéochondrose de la région thoracique du troisième degré se caractérise par le début de la formation d'une hernie intervertébrale. Il y a une douleur intense qui survient dans certaines circonstances. Souvent, la douleur peut augmenter la nuit, lorsque vous êtes dans une position dans le froid pendant une longue période. Douleur dans la poitrine, dans le dos, le long des côtes. En cas de contact avec la moelle épinière, les symptômes suivants peuvent apparaître :
- violation de l'innervation des jambes et des bras;
- douleur accrue la nuit;
- douleur dans l'œsophage, l'hypochondre droit, l'estomac;
- augmentation de la température corporelle;
- Problèmes avec le fonctionnement normal du tractus gastro-intestinal.
Au dernier, quatrième degré, le tissu osseux de la colonne vertébrale est détruit. Il y a une violation de la mobilité des vertèbres, les caractéristiques de dépréciation sont réduites. L'ostéochondrose thoracique de ce degré est dangereuse en raison des lésions de la moelle épinière et de l'altération des performances humaines. Avec une exacerbation, la température corporelle augmente, il y a une douleur intense dans la poitrine, au milieu du dos.
Dans le cadre du tableau clinique général, on distingue deux principaux symptômes - ce sont le dorsago et la dorsalgie. Dorsago se caractérise par une douleur thoracique intense. Une personne, après être restée longtemps dans la même position, a envie de tirer dans la poitrine. Lors d'une crise, la respiration devient difficile et la douleur augmente avec les mouvements latéraux du haut du corps. Cette condition augmente la température.
Avec la dorsalgie, il y a une légère douleur dans la région des vertèbres endommagées. Les symptômes de la douleur augmentent et durent jusqu'à trois semaines. La douleur augmente après une inspiration ou une expiration profonde et avec les mouvements. Les symptômes s'aggravent la nuit et sont soulagés en marchant. La Classification internationale des maladies, 10e révision (CIM-10), attribue à la dorsalgie avec douleur thoracique un code distinct M54. 6 à.
diagnostic et traitement
L'ostéochondrose thoracique n'est pas difficile à détecter avec la bonne approche. L'essentiel est de procéder à un diagnostic différentiel avec les pathologies cardiovasculaires et d'exclure d'autres maladies. La présence de douleurs spécifiques, de fièvre et de troubles neurologiques augmente les doutes du médecin.
La principale méthode de diagnostic est la radiographie. Il est nécessaire de photographier non seulement le service endommagé, mais également de capturer les services adjacents afin d'exclure les complications. Si un examen complet de la colonne vertébrale n'est pas possible et qu'il existe une suspicion de lésions tissulaires et vasculaires, une tomodensitométrie et une imagerie par résonance magnétique sont prescrites.
Dans la plupart des cas, l'ostéochondrose thoracique est traitée avec des méthodes conservatrices.
L'essentiel dans le traitement est la complexité et l'approche individuelle.
Selon le degré de pathologie, un traitement à domicile ou à l'hôpital est possible. Dans tous les cas, certains principes doivent être appliqués - il s'agit d'un régime d'appui doux, limitant la levée de poids et la pratique de sports, évitant le surmenage et respectant strictement les recommandations du médecin.
L'ostéochondrose thoracique dans la période aiguë de la maladie, lorsque la douleur et la température apparaissent, nécessite un repos au lit. Des AINS, des antalgiques sont prescrits en cas de syndrome douloureux et de fièvre. Peut-être une combinaison d'onguents, de physiothérapie et de massage. Cette combinaison vous permet de vaincre rapidement la maladie et de vous remettre sur pied.
La base du traitement de l'ostéochondrose est un effet local. La thérapie manuelle permet de positionner les vertèbres, le massage, la kinésithérapie (électrophorèse, ultrasons, magnétothérapie) et la thérapie réflexe permettent de rétablir la nutrition. Il est important que les hommes et les femmes s'engagent dans des exercices thérapeutiques et adhèrent au schéma thérapeutique.
En cas de complications, une traction voire une intervention chirurgicale peuvent être prescrites. Sinon, un traitement symptomatique est utilisé.